LOS VIRUS MAS LETALES DEL PLANETA
Un virus no es más que un
agente infeccioso que vive y se reproduce dentro de las células vivas, posee
una secuencia de ADN o ARN envueltos en una capsula proteínica, invade las
células y utiliza el aparato reproductor de la célula para sacar múltiples copias
de su secuencia de ADN o ARN y producir sus capsulas respectivas; luego
destruyen la célula y van a invadir nuevas células.
La siguiente es una lista
con los Virus mas letales que existen y han existido en nuestro planeta,
algunos de ellos han llevado a centenares de muertes y en varias ocasiones a la
casi extinción de la raza humana; a continuación, 14 son los virus que destaco
como los mas agresivos y letales del planeta.
14. STAPHYLOCOCCUS
AUREUS RESISTENTE A METICILINA (SARM)
El
Staphylococcus Aureus es una bacteria que tiene la tendencia a agruparse
formando racimos, tiene forma esférica y sus colonias tienen color amarillo cuando
se le cultivan; Aproximadamente
1 de cada 4 personas saludables la portan, la bacteria vive en la piel o en los
conductos nasales, pero no causa ningún problema o infecciones
- Si las bacterias estafilococos entran al cuerpo de una persona a través de una incisión, llaga, sonda o tubo de respiración, pueden causar una infección
- La infección puede ser menor y local (por ejemplo, un grano) o más seria (involucrando el corazón, los pulmones, la sangre o el hueso)
Las
infecciones serias por estafilococos son más comunes en personas con un sistema
inmunitario débil; esto abarca a los pacientes en hospitales y centros de
convalecencia y las personas que están recibiendo diálisis para el riñón o
tratamiento para el cáncer
En el pasado, la mayoría de las infecciones por estafilococos
respondían a un grupo de antibióticos llamados betalactámicos; estos
antibióticos abarcan miticilina y otros antibióticos más comunes, tales como
oxacilina, penicilina y amoxicilina.
Aproximadamente
2 de cada 100 personas portan una cepa de estafilococo que es resistente a
estos antibióticos; esta cepa del estafilococo se denomina SARM
§ Las
infecciones por SARM a menudo ocurren en personas que están en un hospital u
otro centro de atención médica, la mayoría de estas infecciones comprometen la
piel
Los
síntomas de estas graves infecciones abarcan:
• Dolor torácico
• Fiebre
• Sensación general de indisposición
(malestar)
• Dolor de cabeza
• Mialgia
• Erupción cutánea
• Dificultad para respirar
Al
visitar pacientes con SARM, siga las políticas para visitantes de la
institución, el contacto casual, como besar, abrazar y tocar, generalmente no
es problemático; evite tocar sondas o sitios de heridas, lávese las manos antes
de salir del cuarto de una persona infectada.
13. VIRUS DEL NILO
OCCIDENTAL
Es
una enfermedad viral transmitida por zancudos; la afección puede ir de forma
muy leve a severa, incluso producir encefalitis; la transmisión se produce
durante la picadura, aun cuando en estos momentos la efectividad en su
transmisión es bastante baja.
El
virus NO SE TRANSMITE de persona a persona, ya que el humano es su huésped
final
y NUNCA se han dado casos de transmisión directa
y NUNCA se han dado casos de transmisión directa
El
agente transmisor fundamentalmente es el zancudo ornitofílico Culex que se
infecta al alimentarse de sangre procedente de un portador infectado, ya sean
las aves o el hombre (solo los zancudos hembras pican para conseguir alimento
de sangre para sus huevos en cría); el mismo no se contamina con el virus pero
puede infectar a su próxima fuente de alimentación.
Estos
insectos constituyen la línea primaria para la propagación local y por lo
general la fuente de los brotes, pero es el ser humano el que incubando el
virus lo puede transportar a otras zonas distantes donde al ser picado por un
zancudo de esa zona diseminará la infección.
SÍNTOMAS:
El
período de incubación es de 2 a 15 días y el período sintomático es de 3 a 6
días; la
enfermedad en el humano es usualmente asintomática o seudogripal leve que a menudo se conoce como fiebre del Nilo Occidental;
mientras que las formas más severas de la enfermedad, que son potencialmente
mortales, pueden recibir la denominación de encefalitis o meningitis del Nilo
Occidental.
La
enfermedad leve, generalmente llamada fiebre del Nilo Occidental, presenta
algunos o todos los síntomas siguientes:
Fiebre
de moderada a alta, Náuseas, Dolor abdominal y toráxicos, Conjuntivitis, Cefalea,
Diarrea, Amigdalitis severa, complicaciones respiratorias, ocasionalmente con
sarpullido (en el pecho y la espalda) e hinchazón de los ganglios linfáticos
En
la mitad de los casos aproximadamente ocurre una erupción roseolar que se
extiende del tronco a las extremidades y la cabeza, en algunos pacientes la infección
resulta severa y letal; y en estos casos se pueden presentar también los
Siguientes síntomas y se requiere atención inmediata:
•
Confusión o cambio en la lucidez mental
•
Pérdida del conocimiento
•
Debilidad muscular
•
Rigidez en el cuello
Aproximadamente
el 15% de las infecciones de carácter agudo por Virus del Oeste del Nilo llevan
al paciente a la muerte o ha
un daño neurológico permanente; la muerte ocurre típicamente
entre el 3 – 15% de los casos, sin embargo, el promedio de epidemia hacia este
punto indica una tasa de mortalidad exactamente por encima del 10%
TRATAMIENTO:
No
existe tratamiento específico para la infección por el Virus del Nilo
Occidental; las personas que experimentan síntomas leves usualmente mejoran sin
ningún medicamento después de unos pocos días; las personas con enfermedad
grave pueden ser hospitalizadas y les pueden administrar líquidos intravenosos.
12.
STREPTOCOCCUS PYOGENES
El
Streptococcus pyogenes es el responsable de amigdalitis, faringitis aguda y
afecciones leves o cutáneas que no van más allá; sin embargo, en casos muy
excepcionales, desemboca en la llamada Fascitis Necrotizante, que es realmente
la enfermedad que se conoce como la de la bacteria comecarne (la variante más temida), estas bacterias
Gram positivas, se encuentran en un acuerdo de largo cordón de cocos como
cadenas.
Se
estima que causan 700 millones de infecciones al año, de las cuales
aproximadamente 200.000 son mortales
La infección generalmente se transmite por contacto directo, gotitas, y la comida en algunos casos; la enfermedad comienza con la invasión bacteriana de un pequeño corte o abrasión y luego se extiende a la dermis y tejido subcutáneo
El
Streptococcus Pyogenes produce una estreptoquinasa que digiere los coágulos
de
sangre y al parecer ayuda a la invasión de las heridas; se produce una proteasa
que representa la forma severa de "comer carne" (enfermedad)
que representa la forma severa de "comer carne" (enfermedad)
Los
Estreptococos comienzan a multiplicarse rápidamente, las cepas de estreptococos
del grupo A, responsable de la Fascitis Necrotizante, tienen mayor
toxigenicidad de cepas típicas de S. Pyogenes, debido a la liberación de los
Exoenzimas especializadas y toxinas; estas enzimas digieren el Tejido Conectivo
y las toxinas envenenan el tejido epidérmico y dérmico; como la carne se mata,
se separa y después se desprende, formando una vía para que las bacterias se
extendieran a tejidos más profundos, incluyendo el músculo.
La
infección se vuelve más grave si se mezcla con otras bacterias anaerobias
STREPTOCOCCUS PYOGENES NO ES MUY RESISTENTE Y POR LO TANTO SE
PUEDE TRATAR EFICAZMENTE SI SE DETECTA
TEMPRANO
Se
debe combatir con antibióticos a los que el agente patógeno es muy susceptible,
aunque si se agarra al tejido blando y engulle el músculo y la grasa de la
zona, resulta altamente nociva, incluso mortal; la Fascitis debe tratarse
también de forma agresiva mediante el desbridamiento quirúrgico del Tejido
Necrótico
Un
20% de los pacientes que tienen Fascitis Necrotizante, pueden morir por la
gravedad de la enfermedad
El
desarrollo de vacuna es actualmente materia de investigación
"No se debe
alarmar", esta bacteria despliega su apetito en la piel y las mucosas,
anidando sobre todo en la faringe, encontrar esa bacteria fuera de la garganta
es "muy raro
11. HANTAVIRUS
Pertenece
a la familia Bunyaviridae del virus; se clasifica como un Hantavirus, estos son
los únicos que se transmiten por los
excrementos de roedores en aerosol o mordeduras de roedores, mientras que el
resto de los géneros en la familia Bunyaviridae son virus transmitidos por
artrópodos
Hay
más de 23 tipos de Hantavirus, las
enfermedades por Hantavirus son infecciones virales, entre ellas las más
frecuentes son:
- Fiebre Hemorrágica con Síndrome Renal (FHSR)
- Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH)
Mientras
que el principal sitio de replicación no está claro, tanto en FHSR y el SPH; el
efecto principal se encuentra en los vasos sanguíneos, hay un aumento de la
permeabilidad vascular y la disminución de la presión arterial debido a la
disfunción endotelial.
- En la FHSR, el daño más dramático se observa en los riñones
- En el SHP, los pulmones y el bazo son los más afectados
Las
regiones más afectadas por FHSR incluyen China, la península de Corea, Rusia
(Hantaan, Puumala y virus de Seúl), y en el norte y el oeste de Europa (Puumala
y virus Dobrava).
Las
regiones con las mayores incidencias de SPH incluyen la Patagonia Argentina,
Chile, Brasil, Estados Unidos, Canadá, y Panamá, donde ha sido una forma más
leve de la enfermedad.
SÍNDROME
RENAL POR HANTAVIRUS (FHSR)
Los Hantavirus
tiene un tiempo de incubación de 2-4 semanas en los seres humanos, antes de los
síntomas de infección, estos
síntomas se pueden dividir en 5 fases:
Fase Febril: Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos, sudor en las palmas, diarrea explosiva, malestar general, dolores de cabeza, náuseas, dolor abdominal y de espalda, problemas respiratorios, como los más comunes en los virus de la influenza, así como problemas gastrointestinales. Estos síntomas ocurren normalmente durante 3-7 días
Fase Hipotensiva: Esto ocurre cuando la caída de niveles de plaquetas en la sangre y los síntomas pueden conducir a la taquicardia e hipoxemia. Esta fase puede durar 2 días.
Fase Oligúrica: Esta fase tiene una duración de 3-7 días y se caracteriza por la aparición de Insuficiencia Renal y Proteinuria se produce
Fase Diurética: Esta se caracteriza por una diuresis de 3-6 L por día, que puede durar un par de días hasta semanas
Fase de Convalecencia: Esto se hace normalmente cuando se produce la recuperación y los síntomas comienzan a mejorar
EL
SÍNDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS (SPH)
Es
una enfermedad mortal transmitida por los roedores infectados a través de la
orina, los excrementos o la saliva, los
seres humanos pueden contraer la enfermedad cuando respiran el virus en aerosol; aunque
es raro, HPS es potencialmente mortal.
El
control de roedores en los alrededores de la casa sigue siendo la principal
estrategia
para prevenir la infección por Hantavirus
Estos
síntomas, que son muy similares a la FHSR, incluyen taquicardia y taquipnea;
tales condiciones pueden conducir a una fase cardiopulmonar en shock
cardiovascular y la hospitalización del paciente es necesaria.
La
enfermedad NO SE TRANSMITE entre los seres humanos; las personas pueden
encontrar polvo contaminado al limpiar viviendas, barracas y otros recintos
cerrados que han estado desocupados durante largo tiempo; el
Hantavirus es una infección seria con una tasa de mortalidad que sobrepasa el
50%, incluso con un método de tratamiento intensivo.
10. LA FIEBRE DE
LASSA
Es
una enfermedad hemorrágica aguda causada por el virus de Lassa, perteneciente a
la familia de los arenavirus, el virus causante de la enfermedad se propaga al
hombre por un roedor, la rata Mastomys natelensis, que se alberga en las
praderas y bosques del África tropical, así como en las casas de vivienda.
La
persona puede contagiarse del virus al tocar los objetos contaminados por la
orina y excrementos de dicha rata, también es posible contraer el virus
respirando el aire de los lugares donde las ratas han depositado sus
excrementos y comiendo las ratas como alimento, además, la transmisión de una
persona a otra es muy común en las aldeas y en los hospitales.
Entre
los síntomas de la fiebre de Lassa figuran:
§ - fiebre
§ - dolor
de pecho
§ - dolor
de garganta
§ - tos
§ - vómito
y diarrea
El
virus es tan infeccioso que el personal médico que diagnostica la enfermedad se
ve obligado a tomar precauciones especiales. Un tercio de los afectados padecen
sordera, que en ocasiones se hace permanente
Morbilidad
y Mortalidad
Algunos
estudios indican que en África occidental se producen anualmente entres 300 000
y 500 000 casos de fiebre de Lassa y 5000 muertes a causa de la enfermedad.
La
tasa de letalidad es del 1%, llegando hasta el 15% entre los pacientes
hospitalizados,
la
muerte suele sobrevenir dentro de los 14 días, una vez declarada la enfermedad
Tratamiento
y Prevención
A
veces resulta eficaz el tratamiento con un antivírico llamado ribavirina, si se
administra en los primeros 6 días de la enfermedad, por cuanto la rata mastomys
vive en toda la región occidental africana, parece poco probable que se puedan
exterminar todas las ratas para prevenir el contagio por el virus; otros
métodos de prevención más prometedores consisten en enseñar a la población a
exterminar las ratas caseras y en perfeccionar una vacuna contra el virus.
P. Falciparum - que tiene una distribución global, pero es más común en África - es la especie más agresiva, causando la muerte principalmente por coma o por anemia
P. Vivax - de distribución mundial - puede causar infecciones debilitantes y recurrentes, pero raramente mata.
9. VIRUS DE LUJO
Cuando
en África se descubrió este nuevo virus mortal “Lujo”, murieron
cuatro de las cinco personas contagiadas; actualmente aún no se sabe el
origen de este virus, pero se considera que fue transmitido probablemente de
roedores a seres humanos, se trata de un virus de gran amenaza, los síntomas de
la enfermedad provocada por este nuevo virus son similares a los de fiebre
sanguínea de la enfermedad Ebola.
Sintomatología
La
primera persona de la que se tiene constancia que se infectó por el VIRUS LUJO
fue una guía turística que vivía en las afueras de Lusaka (Zambia), la paciente
presentó una sintomatología muy florida y que fue apareciendo de forma gradual:
- Fiebre elevadA
- Dolores musculares
- Erupciones cutáneas
- Diarrea
- Hemorragias
Los
síntomas eran muy similares a los que presentan habitualmente los pacientes que
son infectados por el virus Ébola, por lo que inicialmente las autoridades
sanitarias pensaron que podría tratarse de esta enfermedad.
Sin
embargo, en el año 2009, tras analizar extractos genéticos procedentes de la
sangre y del hígado de las personas infectadas, un grupo de investigadores
estadounidenses de la Universidad de Columbia llegó a la conclusión de que se
trataba de un virus desconocido hasta ese momento y que estaba emparentado con
el virus de Lassa, causante de la fiebre que lleva su nombre.
Virus
con Elevada Mortalidad
La
primera persona infectada por este nuevo virus fue trasladada en avión hasta un
hospital de Johannesburgo (Sudáfrica) para que recibiese atención médica.
Durante los días siguientes su situación clínica se agravó y finalmente acabó
falleciendo. Durante su estancia en Johannesburgo contagió a cuatro de las
personas que la atendieron, tres de las cuales fallecieron también.
Tan
sólo sobrevivió una persona de las que se infectaron, se trataba de una
enfermera que participó en la atención sanitaria de la primera infectada pero
que a diferencia del resto recibió tratamiento antiviral con ribavirina (un
fármaco que se emplea habitualmente en el tratamiento de la hepatitis B y C).
En la actualidad no está claro si esta paciente sobrevivió gracias al
tratamiento antiviral o porque sufrió una forma leve de la enfermedad.
Transmisión
Investigadores
de la Universidad de Colombia, dirigidos por el doctor Ian Lipkin, piensan que
el reservorio natural de este virus son los roedores y que fue una mutación
viral la que favoreció el paso a los humanos a partir de los excrementos de
roedores infectados.
La
propagación persona-persona se debió, probablemente, al contacto con fluidos
corporales infectados (sudor, lágrimas, saliva…), tal y como sucede con otras
fiebres hemorrágicas.
Así
pues, el virus Lujo es una nueva amenaza para la humanidad, está emparentado
con el virus de Lassa y se suma a la larga lista de virus que producen la
fiebre hemorrágica viral (FHV); es demasiado pronto para conocer más detalles
de las características epidemiológicas de esta enfermedad, pero lo que parece estar
claro es que estamos ante un virus con enorme agresividad.
8. LA FIEBRE DE
CRIMEA-CONGO
La
presencia y la propagación de garrapatas del grupo Hyalomma-marginatum, en particular de las especies asociadas a
aves, en Europa, Asia y África, así como la presencia de la Fiebre hemorrágica
de Crimea-Congo en los Balcanes, son los principales factores de riesgo para la
introducción y propagación de la enfermedad en Europa.
La
infección se transmite a humanos a través de la mordedura de una garrapata
infectada o por contacto directo con sangre o tejidos infectados, la infección
animal es asintomática, pero no así la humana.
El
periodo de incubación es corto, de 1-3 días, máximo 9 si la infección se
adquiere por
picadura de garrapatas, y de 5-6 días, máximo 13, en caso de
exposición a sangre
o tejidos de personas o animales infectados.
o tejidos de personas o animales infectados.
Sintomatologia:
El
comienzo es repentino, con fiebre, escalofríos, dolor de cabeza
intenso, mareo, dolor de cuello y rigidez, ojos doloridos, fotofobia, mialgia,
malestar, con intenso dolor de espalda y dolores en las piernas.
A los 4-5 días, se dan hemorragias variadas, pacientes muy graves pueden desarrollar fallo hepatorrenal y pulmonar hacia el 5º día, y progresivamente entrar en somnolencia, estupor y coma; la tasa de mortalidad de FHCC se estima en un 30-50 %, con muerte entre los días 5º y 14º de enfermedad
A los 4-5 días, se dan hemorragias variadas, pacientes muy graves pueden desarrollar fallo hepatorrenal y pulmonar hacia el 5º día, y progresivamente entrar en somnolencia, estupor y coma; la tasa de mortalidad de FHCC se estima en un 30-50 %, con muerte entre los días 5º y 14º de enfermedad
En
ocasiones es necesario realizar transfusiones para reponer la sangre perdida,
por otra parte, el tratamiento es sintomático y de sostén, no existe ninguna
medicación específica ni ningún tratamiento para la prevención, ni para la
curación.
Se observa sobre todo en Rusia, asía y áfrica y afecta con mayor
frecuencia a los agricultores
7.
BACILLUS ANTHRACIS
El Ántrax es la
denominación común que recibe el microorganismo "bacillus anthracis",
cuya acción causa una infección aguda (Carbunco) que normalmente afecta a
vertebrados salvajes y domésticos (ganado, ovejas, cabras y otros herbívoros),
pero que también puede afectar a humanos cuando se exponen a animales
infectados o tejidos de animales infectados.
Formas de Resistencia
Los bacilos, formas
vegetativas de Bacillus anthracis, forman esporas cuando se acaban localmente
los nutrientes (por ejemplo, cuando los fluidos infectados son expuestos al
aire ambiente)
Las esporas germinan
cuando llegan a un ambiente rico en aminoácidos, nucleótidos y glucosa, como por ejemplo sangre y tejidos de los
hospedadores.
Patogenicidad
:
En
condiciones normales, el 95% de los casos de carbunco en humanos se debe a la
inoculación de esporas de Bacillus anthracis, que pueden penetrar de 3 maneras;
por vía Cutánea, por Inhalación o por Ingestión.
Pertenece
al nivel de biopeligrosidad 3, en este caso, se trata de una enfermedad
infecciosa pero no contagiosa a partir del paciente
- Carbunco Cutáneo: Se transmite por
contacto con tejidos de animales infectados y productos fabricados con material
animal o tierra asociada con animales infectados; los artículos y tierra
contaminados con esporas pueden seguir infectando durante décadas
- Carbunco Pulmonar: Es el resultado de la
inhalación de esporas en procesos industriales arriesgados, como curtir pieles
y procesar lana
Sintomatología:
Los
síntomas del Ántrax, en ocasiones son difíciles de diferenciar de los
característicos de otras infecciones menos graves, dependen de la variedad de
infección.
Ántrax
Cutáneo
La
variedad menos grave es el ántrax cutáneo;
produce en primer lugar picor superficial en la zona donde se produce la
penetración y en un periodo de 2 a 6 días desarrolla un chancro negro
deprimido, rodeada de una zona de vesiculitas edematosas se denomina pústula
maligna.
Ambas
características de la lesión, la necrosis y el edema, se deben a la acción de
los 2 factores tóxicos de una toxina, el factor letal y el factor edema, respectivamente.
En
casos graves pueden aparecer síntomas sistémicos, como Linfadenopatías
Dolorosas y Edema Masivo, debido a la extensión de la bacteria a Ganglios
Linfáticos y Sangre
El
Ántrax Cutáneo no tratado tiene una proporción de muertes entre el 5 % y el 20
%, pero con terapia antibiótica eficaz se registran pocos casos mortales
Carbunco
por Ingestión
Se
producen lesiones primarias, preferentemente en ileon terminal o ciego; la
sintomatología abdominal es en principio inespecífica, pero evoluciona rápidamente
hacia diarrea con sangre, abdomen agudo y sepsis, pudiendo producirse ascitis
masiva; en todos los casos, la evasión del sistema inmune y el daño celular se
debe a la acción de los factores tóxicos.
Tiene
los síntomas característicos de una intoxicación, que puede llegar a fiebre y
envenenamiento de la sangre. Es normalmente Mortal
Carbunco
Pulmonar
Tras
la inhalación de las esporas, estas son ingeridas por los macrófagos
pulmonares, que las transportan a los ganglios linfáticos mediastínicos; tras
la germinación de estas esporas, las bacterias van a parar a la sangre, desde
donde pueden repartirse a varias localizaciones y liberar la toxina.
Comienza
como una gripe común, aunque los síntomas derivan
en problemas de respiración
graves y la Muerte
6.
PLASMODIUM FALCIPARUM
Plasmodium
Falciparum es un protozoo parásito, una de las especies del género Plasmodium
que causa la Malaria en humanos; la Malaria es la primera en importancia de
entre las enfermedades debilitantes, con más de 200 millones de casos cada año
en todo el mundo.
Plasmidium Falciparum Plasmidium Vivax
Existen
más de 150 especies de Plasmodium que infectan diferentes vertebrados, pero
solamente 4 infectan al hombre:
- P. falciparum
- P. vivax
- P. ovale
- P. malariae
Las
2 especies más comunes son:
P. Falciparum - que tiene una distribución global, pero es más común en África - es la especie más agresiva, causando la muerte principalmente por coma o por anemia
P. Vivax - de distribución mundial - puede causar infecciones debilitantes y recurrentes, pero raramente mata.
- P. Falciparum transmite la forma más peligrosa de malaria con los índices más altos de complicaciones y mortalidad, productor del 80% de todas las infecciones de malaria y 90% de las muertes por la enfermedad
Su
prevalencia predomina en el África subsahariana, más que en otras áreas del
mundo
La
Malaria es trasmitida por la picadura de mosquitos del género Anopheles
infectados con Plasmodium, solamente las hembras se alimentan de sangre (son
hematófagas), por lo q son las responsables de la transmisión de la enfermedad,
tienen hábitos nocturnos o crepusculares son capaces de infectarse y de
permitir el ciclo esporogónico completo de Plasmodium.
- Cuando el mosquito pica una persona infectada, los parásitos se multiplican sexualmente (esporogonia) en el tubo digestivo del mosquito y se desarrollan en las glándulas salivares
- Cuando el mosquito inocula los parásitos en un nuevo huésped, ellos (parásitos) colonizan primero el hígado, donde tienen varios ciclos de multiplicación asexuada, y de donde salen para invadir los glóbulos rojos (eritrocitos)
- Dentro de los Eritrocitos, los parásitos se reproducen en forma asexuada (esquizogonia), esta multiplicación es responsable por los síntomas. (algunos parásitos, dentro de los glóbulos rojos, se transforman en gametocitos, que son las formas sexuadas de Plasmodium)
- Cuando el mosquito Anopheles ingiere la sangre infectada, los gametocitos se diferencian en su intestino y reinician, por reproducción sexuada, el ciclo biológico.
SINTOMATOLOGIA:
La
fiebre es el primer síntoma, es cíclica, producto de la destrucción de los
glóbulos rojos infectados, puede llegar fácilmente a 41°C con escalofríos;
algunas horas más tarde, la fiebre cae y cesan los escalofríos.
Entre
2 y 4 días más tarde (depende de la especie de Plasmodium), el ciclo se repite
Los
síntomas más comunes, además de la fiebre y los escalofríos son: dolor de
cabeza, dolores musculares (mialgias), dolores articulares (artralgias),
malestar general, marcado decaimiento y trastornos digestivos (nauseas, vómitos
y diarrea).
Estos
síntomas pueden ser fácilmente confundidos con gripe, gastroenteritis o
inclusive fiebre tifoidea, fiebre reumática o meningitis bacteriana
También
pueden presentarse los siguientes signos: esplenomegalia, anemia con o sin
trombocitopenia, hipoglucemia, disfunción renal o pulmonar y alteraciones
neurológicas; todos los signos y síntomas varían en función de la especie de
Plasmodium, la carga parasitaria y el estado inmune del paciente
El diagnóstico de certeza es realizado mediante un examen de sangre
DIAGNÓSTICO:
Como
la malaria no tratada puede provocar la muerte en pocas horas (alrededor de 24
hs), es un importante diagnóstico de sospecha en cualquier paciente con
antecedentes de viajes o residencia en áreas endémicas.
COMPLICACIONES:
La
Malaria cerebral es la forma más temida de la enfermedad, es producida
únicamente por P. Falciparum; los glóbulos rojos infectados por este parásito
se tornan adhesivos y se pegan en las paredes de los vasos capilares, entre
otros, los del cerebro.
La
víctima entra en coma y si sale de éste, puede quedar con daño cerebral
permanente; el paciente puede morir 24 horas después de presentar los primeros
síntomas; o sea, antes de poder llegar al médico
§ La
Anemia es la otra complicación producida por la destrucción de glóbulos rojos,
que puede ser lo bastante grave como para poner en riesgo la vida del paciente,
además, pueden ocurrir falla renal o pulmonar agudas.
§ Las
mujeres embarazadas están más expuestas a complicaciones: el sistema inmune
está debilitado y la paciente ya puede presentar la anemia típica del embarazo,
tienen 4 veces más posibilidades de tener una malaria cerebral. Mitad de ellas
va a sobrevivir... Pero la fiebre extrema provoca abortos espontáneos.
La Malaria mata anualmente casi tanta gente como el SIDA ha matado durante los últimos 15 años,
pero no "rinde" publicidad; virus exóticos o desastres que matan mucha gente rápidamente,
generan mejores titulares en la prensa.
5. VIRUELA
La
Viruela ha sido una de las enfermedades más desconocidas, antiguas y mortales
que ha existido; un virus que tiene su origen hace 10.000 años y cuya
mortalidad llegó al 30% de los afectados, por ella durante el siglo XX, murieron 300 millones de personas en el mundo.
Tras
una intensa campaña de vacunación llevada a cabo por la Organización Mundial de
la Salud (OMS) esta enfermedad conseguía erradicarse por completo un 8 de mayo
de 1980; este hecho representa hasta la fecha el mayor hito de la Medicina
moderna, pues es la primera vez que el ser humano consigue eliminar totalmente
una enfermedad de la naturaleza...
¿Entonces ya no queda más viruela que pueda afectar mortalmente a los humanos?
La
respuesta se encuentra en 2 laboratorios de alta seguridad gubernamentales: los
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EEUU situados en
Atlanta y su homónimo Ruso situado en Koltsovo, al sur del país; ambas
instalaciones son las únicas que conservan almacenadas 451 y 120 cepas
respectivamente de este virus, hecho que lleva años levantados más de una
crítica por el miedo ante un hipotético accidente o acción bioterrorista que
volviera a convertir a la desaparecida enfermedad en rabiosa actualidad.
CAUSAS
Y TRANSMISIÓN
La
viruela es una enfermedad contagiosa producida por la transmisión del virus de
la Variola, este virus se puede transmitir de persona a persona mediante
partículas de saliva, ya que el virus puede sobrevivir durante 24 horas en
condiciones favorables de luz solar; la otra forma más frecuente de contagio es
por contacto de prendas de vestir y de ropa de cama donde este virus puede
sobrevivir durante semanas.
El
contagio es más probable cuando la persona portadora del virus está en la
primera semana de evolución, pero puede transmitirlo hasta que se secan
totalmente la pústulas de la piel; los síntomas de la enfermedad pueden
aparecer a los 8 a 15 días después del contagio.
SÍNTOMAS
El
principal síntoma inicial de la viruela es inespecífico para una infección por
virus ya que comienza como otras infecciones en forma de escalofríos, fiebre
alta, dolor de cabeza, dolores articulares y musculares, a veces con náuseas y
vómitos; más específico es la aparición de la erupción en la piel, que aparece
a los días del cuadro inicial.
El brote se caracteriza por lesiones papulosas, luego se forman pústulas que exudan líquido purulento y se forman costras a la semana, el brote puede afectar a toda la piel y a la mucosa oral, al ceder el brote la pústulas dejan lesiones cicatriciales permanentes.
Hay
2 formas de presentación clínica:
- La Variola Mayor, la forma grave y más común de la viruela, ocasiona una erupción más extendida y fiebre más alta; es una enfermedad con una tasa de mortalidad de 30% o más
Hay
4 tipos de Viruela Mayor:
- La
mas común (es la más frecuente y se observa en 90% o más de los casos)
- La
Modificada (leve, y se observa en personas que se habían vacunado)
- La
Lisa y la Hemorrágica (éstos 2 últimos tipos son raros y muy graves, suelen ser
mortales)
- La Variola Menor, es infección más leve con una tasa de mortalidad menor al 1%
DIAGNÓSTICO
El
cuadro clínico y la epidemia en que se presenta dan dudas sobre el diagnóstico,
para su comprobación se puede aislar el virus con pruebas in vitro
Suele
aparecer una cuenta baja de glóbulos blancos y de plaquetas
Los
anticuerpos anti-virus de la variola aparecen tras ceder la enfermedad
La
causa de que muchos de los afectados muriesen se debía a la dificultad de
distinguir sus primeros síntomas; -fiebre, malestar, dolor de cabeza; de otras
enfermedades como la Varicela, cuando se reconocía que era viruela por las
características llagas y abultamientos por todo el cuerpo, para muchos ya era
demasiado tarde
TRATAMIENTO
La
viruela NO TIENE TRATAMIENTO ESPECÍFICO, en general se trata de forma
sintomática manteniendo una especial higiene de las lesiones para evitar
infecciones asociadas, antibióticos si se precisan por ello, y otros
tratamientos para el picor, el dolor y la fiebre.
Lo
principal es aislar al paciente y a su entorno cercano
para evitar la aparición de una epidemia
para evitar la aparición de una epidemia
El
poner una Vacuna antivariola entre el día 1 y 4 del contagio puede prevenir o
aliviar la enfermedad, también la inmunoglobulina específica puede hacer un
papel en este sentido.
Hay
un temor relativamente razonable a que un virus cause una pandemia mortal; durante muchos años este temor ha estado asociado principalmente a un viejo
conocido: la Viruela
4. EL VIH?
El Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), es un virus que ataca al Sistema Inmunológico,
debilitándolo y por lo tanto, disminuyendo la capacidad del organismo para
defenderse frente a enfermedades o infecciones.
¿DIFERENCIA ENTRE EL VIH Y
EL SIDA?
Con frecuencia oímos
hablar de la infección por VIH y del SIDA como si fueran sinónimos, pero, tener
VIH no quiere decir que se tiene SIDA, el estar infectado con el
VIH significa que uno ha estado expuesto al virus y que No es definitivo que
vaya a desarrollar la enfermedad
Se puede permanecer sin
síntomas (Portador Asintomático), por mucho tiempo;
es de fundamental
importancia resaltar que con el avance de los nuevos tratamientos
se puede
vivir saludablemente con el VIH toda la vida
El SIDA es la etapa
avanzada de la infección por VIH con presencia de síntomas que se producen
cuando el Sistema Inmunológico se deteriora y deja de funcionar en forma
eficaz, desarrollándose enfermedades oportunistas, debido a que se ha perdido
la capacidad de defensa del organismo de luchar contra los distintos agentes
que causan enfermedades.
¿COMO ACTÚA EL VIRUS?
El VIH ingresa al
organismo a través del torrente sanguíneo y como cualquier otro virus, no puede
sobrevivir en forma independiente, sino que debe hacerlo en el interior de una
célula; el VIH tiene la
particularidad de invadir y destruir a los linfocitos CD4, subgrupo de los
glóbulos blancos, encargados de dirigir el funcionamiento de todo el sistema
inmunológico; esta unión entre el Virus y los Linfocitos, ocurre de la
siguiente manera:
1. UNIÓN: La proteína GP 120 del virus, se une
al receptor CCR5 del linfocito CD4
Dentro de la capside del
virus hay:
ü 2 hebras de ARN
ü Enzimas (Transcriptasa
Inversa, Proteasa, Integrasa)
Linfocito CD4
2. FUSIÓN: Se fusionan la
Envoltura del VIH y de la Membrana Celular
3. DEGRADACIÓN DE LA
CAPSIDE
Quedando libres las 2
moléculas de ARN y las enzimas del VIH
Primero se degradan las
proteínas de la Matriz y luego las de la Capside
ü Matriz: Compuesta por
Proteína P17
ü Capside: Compuesta por
Proteína P24
4. TRANSCRIPCIÓN: Con la
ayuda de la enzima Transcriptasa Inversa, el VIH copia su ARN en una versión de
ADN
Se crea una copia de ADN
VIRAL
El ADN viral, atraviesa la
membrana del núcleo
5.
INTEGRACIÓN: La enzima Integrasa del virus, agrega el ADN viral, al de la
célula infectada
Provirus VIH= ADN viral integrado en el genoma del huésped
6.
REPLICACION: La célula usa el ADN como molde para reproducir la molécula de ARN
del virus
7.
SÍNTESIS: La célula emplea el ARN viral como molde para fabricar proteínas del
VIH
La Proteasa Viral, rompe las cadenas Proteicas en fragmentos
más pequeños.
Los Ribosomas, leen el ARN y fabrican las proteínas del Virus
8.
ENSAMBLE: Una vez que están fabricadas todas las partes del virus, se ensamblan
para originar nuevos agentes virales
9.
DIFUSIÓN: Los nuevos virus, infectan a su vez otros Linfocitos CD4, así como a
otras células del cuerpo; caso de los macrófagos y células detríticas.
Adquisición de una nueva envoltura
Dentro
del Linfocito CD4 el virus comenzará a reproducirse hasta destruirlo,
transmitiendo su información genética de forma tal que se crearan nuevas
células que en lugar de defender al individuo destruirán las células que debían
defenderlo.
COMO SE PUEDE SABER SI UNA
PERSONA ESTA INFECTADA CON EL VIH?
La única manera de saber
con seguridad si alguien está infectado con VIH es a través de un análisis de
sangre en el laboratorio.
¿EN QUE LUGARES DE NUESTRO
ORGANISMO SE ENCUENTRA EL VIH?
El VIH se encuentra en
todos los líquidos y fluidos de nuestro cuerpo, pero sólo en la sangre, el
semen (incluido el líquido pre-seminal), los fluidos vaginales y la leche
materna el VIH tiene la concentración suficiente como para transmitir la
infección.
Si bien el virus está
presente en la saliva, las lágrimas y el sudor, no existe, hasta el presente,
evidencia de que el virus se transmita por medio de ellos, ya que su
concentración está por debajo del umbral necesario para transmitir la
infección, motivo por el cual no se los considera una vía de transmisión del
VIH.
¿COMO SE TRANSMITE EL VIH?
La infección por VIH se produce a través de tres únicas vías de transmisión:
- Transmisión Sexual
- Transmisión Sanguínea
- Transmisión Vertical
(madre a hijo)
TRANSMISIÓN SEXUAL
El VIH puede transmitirse
a través de las relaciones sexuales con penetración (vaginal, anal u oral), sin
preservativo; la transmisión se produce a través de las lesiones microscópicas
(no visibles al ojo humano) que tienen lugar durante el acto sexual y que se
producen a nivel de las mucosas (boca, pene, vagina, ano).
Las relaciones sexuales
sin protección con una persona infectada, sea del otro sexo o del mismo sexo,
pueden transmitir el VIH debido a que éste se encuentra presente en el Semen
(incluyendo el líquido Pre-seminal, secreción que se produce durante la
erección y antes de la eyaculación), en la Sangre (incluyendo la sangre de la
menstruación) y en las Secreciones Vaginales.
TRANSMISIÓN
Cuando se consumen drogas
por vía endovenosa, nunca se deben compartir los instrumentos utilizados para
inyectarse, dado que, se debe tener en cuenta que la cantidad de sangre que
puede quedar en ellos puede ser suficiente para transmitir el VIH.
Es de fundamental
importancia poder utilizar agujas y jeringas sin uso, resaltando que, en
aquellos casos en que la persona no pueda dejar de consumir sustancias, si
puede estar en condiciones de protegerse y evitar la infección por VIH.
Respecto a las
intervenciones quirúrgicas, las transfusiones o los trasplantes de órgano,
tanto la sangre como sus derivados y los órganos deben estar efectivamente
controlados. El instrumental a utilizar debe estar debidamente esterilizado,
privilegiando aquel que pueda ser descartable. Estas recomendaciones son
igualmente válidas para las prácticas odontológicas.
TRANSMISIÓN VERTICAL
En el caso de la mujer
infectada por VIH puede transmitir el virus al hijo ya sea, durante el embarazo
(a través de la placenta), durante el parto o también durante el período de
amamantamiento (lactancia).
Actualmente, las mujeres
embarazadas deben pedir que se les realicen los análisis para detectar el VIH
porque, en caso de estar infectadas, tienen derecho a recibir tratamiento
médico para ellas y para su bebé durante el embarazo, el parto y posteriormente
al nacimiento, ya que los avances científicos reducen muy significativamente el
riesgo de transmisión del virus al bebe.
La lactancia materna, por
su alta concentración de virus, se encuentra totalmente desaconsejada si la
mamá está infectada.
SÍNTOMAS
Los síntomas si empiezan a
hacerse visibles una vez que existe un deterioro del sistema inmunitario, traducido
en otro tipo de infecciones “oportunistas” que se aprovechan de la
vulnerabilidad que presenta el organismo.
Fases por las que pasa el
virus, en función de los síntomas que presentan los pacientes:
- Infección Primaria: en
esta fase puede que NO existan síntomas, o bien, presentar el síndrome
retroviral agudo, que provoca fiebres, erupciones, dolor articular, entre
otros; desde este momento el virus se puede contagiar a otras personas,
independientemente de que se manifiesten o no los síntomas.
Fase 1: Asintomática o
inflamación de Nódulos Linfáticos, comenzando a dañar el Sistema Inmunitario
Fase 2: Fiebre,
Sudoración, Pérdidas de Peso, Manifestaciones Cutáneas Leves (como dermatitis),
lesiones de boca incluyendo llagas y encías hinchadas y dolorosas, cefaleas, e
Infecciones en Vías Respiratorias (tales como cándidas, neumocistis, etc.).
Fase 3: Diarrea Crónica
sin motivos aparentes, Fiebre Severa, Infecciones Bacterianas de consideración,
Tuberculosis Pulmonar, Atrofia muscular, Bultos en la ingle.
En esta fase, algunas
personas tienen SIDA
Fase 4: Se trata de 22
infecciones oportunistas o tipos de cáncer relacionados con el VIH, como el
sarcoma de Kaposi por ejemplo.
En este punto, todas las personas
infectadas tienen SIDA
El tiempo que suele tardar
una persona en desarrollar SIDA una vez está infectado de VIH, oscila entre 2,
5, hasta 10 años; (esto significa que puede pasar todo ese tiempo sin que haya
ningún síntoma y pareciendo estar la persona sana); pero es en los primeros 5 -
10 años cuando corre el riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con VIH
si no recibe tratamiento.
Cuanto más tiempo haya
permanecido el virus en el cuerpo sin haber recibido tratamiento, mayor
cantidad y gravedad alcanzarán los síntomas; se recomienda, para todos los
casos de Fase 4 y algunos de Fase 3, que comiencen tratamiento para ralentizar la
progresión de la enfermedad.
La cifra total de
infectados con el VIH/Sida en el mundo ronda entre 31.000.000 y 35.000.000; más
de 25 millones de personas murieron de SIDA desde 1981.
3. EL VIRUS
INFLUENZA
Ha
acompañado al hombre desde hace cientos de años, la infección por virus
influenza, representa una de las múltiples infecciones respiratorias que pueden
afectar al hombre; sin embargo se diferencia tanto desde el punto de vista
Epidemiológico como Clínico.
Desde
el punto de vista Epidemiológico:
La
nomenclatura del Virus Influenza reconoce tipos (A, B y C) los que se basan en
las características de su proteína de nucleocápside y los antígenos proteínicos
de la matriz (M) para cada género
VIRUS INFLUENZA A
En
el Virus Influenza A, se distinguen sub-tipos basados en las características de
sus proteínas de envoltura llamadas Hemaglutinina (H) y Neuraminidasa (N)
Si bien se conocen al
menos 16 Hemaglutininas y 9 Neuraminidasas diferentes, por lo cual puede haber
muchas combinaciones posibles (A (H1N1), A (H7N7), etc.); en el hombre se han
reconocido sólo 3 Hemaglutininas (H1, H2, H3) y 2 Neuraminidasas (N1 y N2)
Cada
cierto número de años ocurre un cambio (shift) por recombinación de los genes
del virus y se traduce epidemiológicamente en una pandemia, las pandemias se
caracterizan por:
- Un aumento universal de los casos notificados
- Un cambio significativo en el perfil etario de la población afectada
- Un aumento significativo de la severidad de la infección (mayores complicaciones, mayor mortalidad)
En
los últimos 100 años, han ocurrido al menos 5 cambios de subtipo de influenza A
que han causado pandemias:
Nombre de la Pandemia
Fecha Muertes Sub-tipo involucrado Índice de gravedad
Gripe Rusa 1889–1890 1 millón H2N2 ?
Gripe Española 1918–1920 40 a 100 millones H1N1 5
Gripe Asiática 1957–1958 1 a 1.5 millones H2N2 (reaparece) 2
Gripe de Hong Kong
1968–1969 0.75 a 1 millones H3N2 2
A (H1N1) 2009-2010 730+ H1N1
(reaparece) 6
H5N1,
responsable de la amenaza de pandemia en 2007–08
Desde
entonces circulan en la comunidad los subtipos H1N1 y H3N2, con variaciones
anuales en la predominancia de cada una. Entre los años pandémicos, existen
períodos en que el virus causa anualmente brotes epidémicos mas limitados.
Estos brotes son causados por virus con variaciones antigénicas que son parcialmente controlados por la inmunidad de rebaño de la población.
VIRUS INFLUENZA B
Infecta
casi en exclusiva a humanos y es menos frecuente y menos agresivo que el tipo
A, además del hombre, el único animal susceptible de ser infectado por este
tipo de virus es la foca; este Virus tiene una tasa de mutación de 2 a 3 veces
más baja que el tipo A por lo que es genéticamente menos diverso, conociéndose
solamente un serotipo del grupo B.
A
consecuencia de esta carencia de variabilidad antigénica un cierto grado de
inmunidad frente a este tipo, se adquiere normalmente desde la infancia; sin
embargo, presenta el suficiente grado de mutación como para impedir la inmunidad
completa y definitiva.
Está
reducida tasa de cambios antigénicos, en combinación con su limitado rango de
huéspedes posibles, determina la inexistencia de pandemias de virus tipo B.
VIRUS INFLUENZA C
Este
género posee una especie: el Influenza C virus, que infecta a humanos y a
cerdos, y que puede causar cuadros graves y epidemias locales en animales.
- El tipo C es menos frecuente que los otros 2 tipos, y parece ser responsable con cierta frecuencia de cuadros banales en niños.
Desde
el punto de Vista Clínico:
Desde
el punto de vista clínico, el virus influenza produce una enfermedad que
comúnmente se conoce como gripe; esta se caracteriza por el comienzo brusco de
fiebre, con escalofríos, dolor de cabeza, malestar general, mialgias difusas y
tos seca.
A
las 24 horas se agregan dolor de garganta, congestión nasal y tos con desgarro
Además
de estos síntomas las personas afectadas pueden tener conjuntivitis, dolor
abdominal, nauseas, vómitos y ocasionalmente diarrea. La gripe dura 5 días en promedio,
aunque algunos pacientes refieren que quedan con síntomas generales como
cansancio y malestar general por 2 semanas.
Gripe o
Resfrío: No confundir.
Síntomas Resfrío Gripe
-Fiebre Infrecuente o baja Alta (39-40 grados
C)
-Dolor de
cabeza
raro
Intenso
-Dolores
musculares
leves Moderados a severos
-Decaimiento,
fatiga leve Prominente (hasta 2-3 semanas)
-Postración,
falta de fuerzas no Precoz
y marcada
-Congestión
Nasal
frecuente Algunas veces
-Estornudos
frecuente Algunas veces
-Dolor de
garganta frecuente Algunas veces
-Tos Seca, luego húmeda Frecuente, seca. Moderada a
intensa
-Dificultad
para respirar
raro Moderada. (Intensa si se complica)
La
Influenza es altamente contagiosa, se transmite por contacto directo persona a
persona a través de gotas de secreciones respiratorias (al hablar, toser o
estornudar), y por contacto con manos o artículos contaminados con secreciones
respiratorias.
El
período de incubación es 1 a 3 días
Las
principales complicaciones son Neumonía, Bronquitis obstructiva, Sinusitis; con
menor frecuencia se observa Miositis aguda, Encefalitis.
2.
LA PESTE NEGRA: LA YERSINIA PESTIS
Ninguna
otra bacteria, o quizá ningún otro organismo, tuvo tanta influencia sobre la
historia de la humanidad como la Yersinia Pestis, la bacteria causante de la
Peste Negra medieval y, probablemente, de la peste justiniana.
COMO
SE TRASMITE ?
Su
“reservorio” natural lo forman las pulgas (Xenopsylla cheopsis) de la rata
negra que son también parásitos de otros muchos roedores como las ardillas,
ratones del campo, perritos de las praderas, etc.
- Tras la muerte de su anfitrión, las
pulgas buscan otro de inmediato, aunque pueden sobrevivir varios días en los
nidos abandonados de estos roedores así como en balas de productos textiles.
- Las pulgas mantienen con los roedores
un cierto equilibrio que a veces se rompe cuando, a causa de una gran
proliferación del bacilo en la pulga, esta regurgita sangre infectada que llega
al roedor causándole una infección mortal; entonces la pulga abandona a su
anfitrión y busca otro entre los animales más próximos de sangre caliente.
- Si ese nuevo anfitrión es humano, al
ser picado por el parásito quedará infectado; de 1 a 5 días después, los nodos
linfáticos de axilas e ingles se ablandan e hinchan hasta alcanzar el tamaño de
un huevo, estas hinchazones dolorosas reciben el nombre de bubas (Peste
Bubónica) y pueden supurar expulsando un pus particularmente fétido; a veces se
infectan y el área de la picadura se vuelve gangrenosa y acaba en Necrosis.
SÍNTOMAS:
Además
de las bubas, la enfermedad se caracteriza por desasosiego, confusión mental,
postración, delirio, pulso rápido, náuseas, dolor de espalda, dolor en las
extremidades y fiebre alta (más de 40º C)
Luego,
pueden ocurrir 2 cosas:
- Si la fiebre remite, normalmente ello supone que el Sistema Inmunitario ha ganado la partida al bacilo patógeno con la correspondiente mejora del enfermo
- Por el contrario, si la fiebre continua, la infección se extiende a la sangre causando Septicemia y la muerte
A
veces, el microbio puede acceder directamente al torrente sanguíneo con lo que
la septicemia es inmediata y sobreviene la muerte sin dar tiempo a la formación
de las bubas
En
caso de SEPTICEMIA, los vasos sanguíneos se rompen y forman moratones bajo la
piel con un característico color negro que dio otro de los nombres a la
enfermedad: Muerte Negra.
-
En
cualquier caso, Bubónica o Septicémica, la enfermedad acaba presentando un
cuadro de hemorragias y fallos generalizados que conducen la muerte.
-
Para
el 1er caso (Bubónica) la tasa de mortalidad en enfermos no tratados alcanza el 75 %
-
Mientras
q en el segundo (Septicémica) es prácticamente, del 100%
Según
va pasando de uno a otro individuo, la enfermedad puede exacerbarse y
convertirse en una modalidad más virulenta, afectando a los pulmones y
produciéndose luego el contagio a través de las micro gotas de saliva que se
lanzan al exterior con toses y estornudos.
Esta
versión de la Plaga con contagio producido por la respiración, llamada Peste
Neumónica, tiene una mortalidad del 100% y la muerte suele ocurrir en cuestión
de horas.
TRATAMIENTO:
Los
tratamientos actuales suelen combinar distintos antibióticos entre los que
están la Estreptomicina, Gentamicina y Tetraciclina, pero no la penicilina que
es totalmente ineficaz; en todo caso, el tratamiento no suele ser efectivo si
se aplica pasadas más de dieciocho horas.
La
peste rebrotó continuamente hasta tiempos modernos en que fue identificada la
Yersinia Pestis, siendo considerada siempre la misma enfermedad y con iguales
síntomas
Las
sucesivas oleadas de Peste parecen haber creado en el hombre una cierta
adaptación que enlentece el proceso de contagio y hace más difícil la
existencia de una epidemia generalizada o pandemia; no obstante el bacilo sigue
con nosotros manifestándose continuamente en zonas endémicas como lo es el
Sureste de África, Indochina y algunos países de América.
Por
otra parte, el Yersinia Pestis esta extendido por todo el mundo ya que
numerosos roedores (ratas, ardillas, perritos de las praderas, etc.) siguen
siendo portadores del mismo
No
obstante, la inexistencia de vacuna fiable no es el único problema, pues
recientemente se ha informado de la aparición de casos de resistencia a los
antibióticos, lo que nos dejaría nuevamente en situación de indefinición.
Esperemos
que la ciencia pueda dar un nuevo paso y mantener la esperanza de una defensa
eficaz contra una de las mayores maldiciones de la humanidad.
Hoy
es muy difícil comprender lo que supuso la Peste en la edad media, una
enfermedad de la que se desconocía todo salvo que el fin era la muerte. El
terror colectivo provocaba situaciones límite, increíbles desde nuestra
perspectiva actual, como las matanzas de judíos o los movimientos penitenciales
extremos, y sólo cabe pensar en trastornos de la conciencia causados por el
pánico ante una situación incontrolada.
1. VIRUS DEL EBOLA
El
26 de agosto de 1976, una bomba de tiempo explotó en Yambuku, un pueblo remoto
de Zaire (ahora la República Democrática del Congo); se encontró un virus
conocido como Ebola que ganó notoriedad por ser uno de los más letales agentes
patógenos de origen natural en la tierra; el virus mató al 90% de sus víctimas
y los síntomas como la fiebre hemorrágica eran aterradores.
ETIOLOGÍA
DEL ÉBOLA
El
Ébola es una infección viral grave, pertenece a la familia de los filovirus
que, junto al virus de Marburgo, constituyen las 2 únicas especies de este
género, se han identificado 4 tipos para la fiebre hemorrágica del Ébola; 3 de
ellos causan la enfermedad en los humanos:
-
el virus del Ébola-Zaire
-
el virus del Ébola-Sudán
-
el virus del Ébola-Costa de Marfil
El
Zaire del virus es la especie tipo, que también es el primero descubierto y el
más letal; micrografías electrónicas muestran largos filamentos, característicos
de la familia Filoviridae
Hasta
la fecha la enfermedad está prácticamente circunscrita a ciertas partes de
África
Se tiene noticia de que un muy reducido número de personas
contrajeron la enfermedad con el cuarto tipo, conocido como Ébola Reston; esto
sucedió en Estados Unidos sin que los afectados desarrollaran ningún síntoma de
la enfermedad.
-Sucedió
en 1989, cuando un grupo de unos 100 macacos fueron importados desde Filipinas
a Reston, Virginia. La epidemia fue devastadora para los macacos, pero no así
para los humanos, a pesar de que seis de los encargados de manipular a dichos
animales dieron positivo al virus.
TRANSMISIÓN:
El
Ébola se transmite a los humanos a partir de animales infectados así como a
través de materiales de dichos animales, como la sangre, la orina, el sudor o
la saliva, también
puede transmitirse entre humanos mediante un contacto próximo, a través de los
fluidos corporales infectados y puede llegar incluso a ser aerotransportado
Recientemente
se ha constatado, también en Filipinas, que el virus del Ébola ha afectado a
los cerdos, y se sospecha que a través de ellos se haya podido transmitir a los
humanos
A
pesar de que pocas personas contraen el virus Ébola cada año, sus efectos son
tan veloces y devastadores que a menudo se teme que podría ser utilizado contra
los seres humanos en un acto de terrorismo
El
virus interfiere con las células endoteliales que recubren la superficie
interior de los Vasos Sanguíneos y la Coagulación; a medida que la pared de los
vasos sanguíneos se daña y las plaquetas no son capaces de coagular, los
pacientes sucumben a un shock hipovolémico.
SINTOMATOLOGÍA
Los
síntomas hacen su aparición entre los 4 y los 16 días posteriores a la
infección, entre los que aparecen primero están:
- Fiebre
- Artritis
- Escalofríos
- Diarrea
- Fatiga
- Mialgia
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Dolor de garganta
- Vómitos
Cuando
la infección evoluciona aparecen otros síntomas:
- Sangrado por ojos, nariz y oídos
- Sangrado por la boca y el recto
- Disfunción renal
- Inflamación de los ojos
- Hinchazón genital
- Aumento de la sensación de dolor en la piel
- Erupción en todo el cuerpo que con frecuencia contiene sangre
- Paladar con apariencia roja
- Convulsiones, coma y delirio
La
tasa de mortalidad a causa del virus del Ébola es muy elevada, llegándose al
fatal desenlace más por el choque hipovolémico que por grandes pérdidas de
sangre; los que sobreviven a la enfermedad pueden presentar ciertos problemas,
como la pérdida de cabello y cambios sensoriales
TRATAMIENTO
El
virus del Ébola, como todos los virus "calientes", no tiene cura y
ningún tratamiento específico, el tratamiento que se utiliza en la actualidad
es mantener la vida de la persona mediante métodos de resucitación (respiración
artificial, evitando el RCP pues el virus es contagioso por la saliva) y
controlar las hemorragias en la medida de lo posible.
- Las medidas para prevenir el choque hipovolémico pasan por los medicamentos y líquidos administrados a través de una vena.
- Igualmente requerirán transfusiones de plaquetas o plasma, la donación y posterior transfusión de sangre de pacientes que han superado la enfermedad se ha demostrado que resulta eficaz
En
la actualidad la vacuna está en vías de desarrollo, con algunos éxitos
obtenidos al inocular en monos el virus de la gripe modificado genéticamente
con genes del Ébola; las investigaciones para desarrollar una vacuna,
se complican porque aún no se conocen todas las proteínas del virus y porque
hay sólo 3 laboratorios equipados para trabajar con un virus como este.
Psicológicamente
constituye un arma temible, ya que los síntomas son aterradores y es fácil que
cunda el pánico entre la población civil con tan solo nombrarlo
"ÑAPA"
EL
VIRUS DE MARBURG
La
fiebre hemorrágica de Marburgo, una enfermedad casi idéntica desde el punto de
vista clínico a la causada por el virus del Ébola, pero aún más mortal.
(Jimmy Pit)
